沈阳智慧医保

沈阳智慧医保app是由沈阳市社会医疗保险管理局官方打造的一款手机预约挂号等服务的软件。本软件包含了24家定点医院的医疗类服务。同时软件还提供了5家连锁定点药店网上药品库存查询、移动购药等医疗服务的相关功能。

软件介绍

沈阳智慧医保应用是沈阳智慧城市建设系列应用之一，由沈阳市社会医疗保险管理局和东软集团股份有限公司共同研发。沈阳智慧医保应用是汇集医保公共业务经办、医疗、购药等多项功能于一体的民生工程，面向沈阳市医保参保人员提供定点医院信息查询、定点医院预约挂号、医保业务信息查询等服务。

软件优势

1.医疗信息采集:操作人员录入客户的医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务)并上传至中心。

2.入院申报:客户住院后，到入院处或医保处申请入院，经营者将客户个人信息和医疗信息通过网络传输至中国人寿保险(中心局)。

3.赔付结算:医疗机构向中国人寿准备客户理赔数据，中国人寿核实数据真实性，向医疗机构支付医疗机构垫付的理赔款。

4.决策分析:对系统中存储的政策信息、医疗信息、理赔信息进行分析，为公司的管理和经营决策提供支持，便于领导制定经营策略。

5.走访核实:居民代表了解申请信息后，到医疗机构拜访客户，核实客户的相关信息，并将调查信息记录到系统中。

6.赔付审核:索赔审核员将在拜访和核实后审核客户的付款。索赔审查人员审查和设置客户的保单信息、保单责任信息和医疗信息，为系统自动计算索赔提供基础。

软件特色

1.探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统。

2.医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息（客户在医疗机构享受的所有医疗服务），并将信息上传到中心端。

3.决策分析：对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。

4.入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿（中心端）。

5.赔付结算：医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿，中国人寿对其资料的真实性进行审核，将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。

6.赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据。

更新日志

【优化】

1、优化人脸识别认证

软件教程

下载、安装APP，进入注册界面。填写姓名、身份证号、手机号、手机验证码、登录密码(6-15位字母和数字的组合)，校验是否为沈阳市医保参保人员，校验无误后进入参保人实名认证页面。

第二步添加主绑卡人，进行实名认证。提供“刷脸”和“金融账户”两种认证方式，参保人可以选择任意一种方式进行实名认证。

1.按照提示通过“刷脸”操作进行实名认证，用户选择【刷脸认证】后，手机直接跳转至认证页面，将通过前置摄像头将面部对准验证框内，并配合验证提示要求即可完成电子社保卡实名认证。

2.按银联金融功能认证，用户点击【银行卡认证】，在输入框内填写验证银行卡号、银行预留手机号和短信验证码，确认填写信息无误后，点击【确认开通】，完成二代社保卡实名认证。

需要注意的是，注册账号的主绑卡人添加完成后不能修改。

官方介绍

“沈阳智慧医保”APP在24家定点医院实现了预约挂号及检验结果推送和查询、5家连锁定点药店网上药品库存查询、移动购药等医疗服务的相关功能，并率先按照国家人社部的要求实现了医保个人账户线上支付。

同时，广大参保人员还可以通过APP进行个人账户查询、政策法规查询、电话服务、定点医院及药店查询、社会保障卡挂失等功能，真正实现“人在路上走，事在手中办”的服务新理念。

为解决社区高龄老人、空巢独居老人、临终和失能参保人群就医，同时在基层医疗机构开通了“协助预约挂号”的功能，参保人员可以在23家基层医疗机构通过医院协助实现向高等级医院的预约挂号。

“沈阳智慧医保”APP的推出只是沈阳市社会医疗保险管理局惠民服务的一部分，将会有更多的综合业务放到线上完成，逐步实现各医疗机构间的检查及检验结果互联互通，逐步实现参保人员的健康管理，并为参保人员量身定做个性化服务功能。

软件功能

1.探访核实：驻院代表得知申报信息后，到医疗机构探望客户，并核实客户的相关信息，将调查信息录入系统。

2.医疗信息采集：操作员录入客户医疗信息（客户在医疗机构享受的所有医疗服务），并将信息上传到中心端。

3.决策分析：对系统存储的保单信息、医疗信息及理赔信息等进行分析，为公司管理和经营决策提供支持，方便领导制定经营策略。

4.入院申报：客户住院后，在出入院处或者医保办进行入院申报，操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿（中心端）。

5.赔付结算：医疗机构备齐客户理赔资料到中国人寿，中国人寿对其资料的真实性进行审核，将医疗机构垫付的理赔金支付给医疗机构。

6.赔付审核：理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置，为系统自动计算理赔金提供依据。

软件评测

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